随着社区居民生活水平的日益提高，人们的生活习惯发生了根本性变化。有人形象地说，过去的一日三餐，而今已变为“一日四餐”，其中多出的这一“餐”，就是“健康服务业”。

　　自去年9月18日，国务院颁布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》之后，社区居民健康服务业正在悄然兴起。今年以来，江苏省大丰市第三人民医院按照“试点先行、稳步推进”的工作思路，积极探索、不断创新村医签约服务工作新模式，引发了社区居民“掏钱买健康”的浓热氛围。

　　签约新规，力保签约服务质量。制定合理的签约服务考核办法，是确保村医签约服务工作质量的前提和重要保证。今年以来，江苏省大丰市第三人民医院根据社区（村组辖区）内服务人口量，制定签约目标数，总体不低于户数的12%、不高于户数的15%。该院将村医签约服务工作纳入村卫生室绩效考核，将签约人数、服务质量、群众满意度与乡村医生基药补助、公共卫生经费、一般诊疗费紧密挂钩，镇村在服务资金分配上将向卫生室倾斜，签约服务费70%归卫生室，30%上缴医院，纯体检费用70%归医院，30%留卫生室，完成较好的村（前三名）予4000元、3000元和2000元奖励。

　　督查指导，力促签约服务成效。为推行新的村医签约服务模式，不断规范村医服务行为利民惠民，大丰三院专门组建由院长熊建成为组长、其他人为成员的5人村医签约服务领导小组，在广泛宣传、强化培训的基础上，采用服务包干到村、责任落实到人的形式，每人驻点5—6个村，对村医签约任务和村卫生室服务工作，实行责任包干到人、考核与其绩效工资挂钩，奖罚分明。对河口、长安、新民、阜南等已参加大病统筹保险的村，因无合作医疗政策的支撑，该院主动向社保局申请，争取医保的政策支持。截至目前，该镇已签约服务人数2401人，签约率达13.46%。

　　创新模式，力推签约服务惠民。首先，构建和实现乡村一体管理的主要平台，使村医签约服务工作推动了分级诊疗的有效落实，为真正实现社区居民“小病在社区，大病进医院”的目标提供了有力保障；其次，村医签约服务工作，已成为服务于监测社区居民慢性病各项指标和减少各种并发症发生的有效根本举措。如今，大丰三院通过签约服务，不仅进一步增强了医患之间的健康互动效果，同时，“花小钱买平安”也成了大中镇社区居民健康生活的新概念；其三，村医签约服务打破了多劳少得的经济怪圈，随着签约服务人群的不断增加，村级补偿金额以及慢性病的补偿比例随之相应提高。这由以往的单一限额支付方式逐渐向着混合支付方式转变，使新农合资金导向作用以及政策支持力度进一步凸显。