中国养老问题一次次成为舆论焦点。国家统计数据显示，60岁以上老年人口已超2亿，每年新增数量800万。60岁以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。

　　有句古语：“养儿防老。”问题是养儿就可以防老吗？面对失能老人家属该咋办？看到老人突发病子女又该如何？缺少基本护理知识和家庭养老之间的矛盾已成为养老过程中亟待解决的问题。为此，7月30日，记者来到西安博瑞养老院，看看它是如何做的？

　　老人依恋养老院不想回家

　　走进博瑞医院大院，两栋楼随即映入眼帘：博瑞医院和博瑞养老院。“同一个院子，如果老人生病，我们很快会让医生过来检查，很方便。”博瑞两院的院长李晓荣女士告诉记者。医养结合，是你中有我，我中有你，我需要你的结构。

　　记者在李院长带领下参观了养老院，室内很整洁，每间房子两张床，暖气、空调、电视等基础设施配备齐全。在二楼，记者还看到设有专门的护理站，架子上摆满了药品，而且药都是归类的，下面还有老人的名字。“我们要求这么分类的，把药送给需要的老人。在这儿不是把药一股脑全给老人，而是每顿送。”李院长解释道。

　　“去年3月份进来的，一直住在这儿，过得挺开心的，在养老院比在家都好，真的好。”李大爷说，同屋的王大爷也点点头，他是春节过后才过来的。正值午饭时间，送饭的护工张阿姨提着两个饭盒，李大爷牙不好，不要米饭，她就打了碗汤，两个馒头，一份菜，有红烧茄子，炒青菜以及宫保鸡丁。

　　和张阿姨聊到这里和其他养老院的区别，她说：“我做护工已经十年了，在别的养老院干过，来到这儿，最深体会便是这边大夫一天查两次房，老人看病方便多了，还可以有病及时治。”

　　不离房子即可享受床前门诊

　　“有健身房、有棋牌室，空闲时可以和其他人聊天，每天还有各种营养餐。基本问题都解决了，这里就像一个大家庭，你看，我把家都快搬过来了……”记者顺着一位住在这里的老太太指的方向看去，床边堆了好多箱子。

　　在博瑞，老人被分为自理、半失能、失能和临终关怀四个等级，不同等级有不同的服务标准。王奶奶属自理，算是最轻的。

　　据介绍，这是西安首家实行“养、医、康、护”一体化的民营养老机构，老人不出院子，不离房子，便可享受到床前问诊，床前门诊，以及不挪地方的住院治疗。同时也可享受医疗保险、意外保险等，实现应报尽报。不仅有专业医师和专业护理员，还同第四军医大学退休的各科专家团队组建40张床位，与西安文理学院心理系师生签订长期心理咨询和治疗的协议。

　　“在这里不用担心老人养护床位少，家庭无法提供护理，康复训练等问题。”养老院护理部主任王女士说。医养结合的养老院还缓解了“养老难”“看病难”的问题，治疗费可通过医保报销一部分，有的还有低保补助，也减轻了老人经济负担。“我们希望老人能够颐养天年，医养结合的养老模式正是他们心里踏实的保障。”

　　对三无特困老人免收费

　　王主任告诉记者：“我们这里除了不接收传染病、精神病暴力倾向的老人，老人或子女必须有一个是西安本地户口，没有别的要求。”在这个宽泛的条件下，有一群特殊老人，他们是“三无”（无劳动能力、无生活来源、无子女）特困老人。“对于这些老人，我们是不收费的。”

　　三无特困老人本应由公办机构解决护理费用，然而公办养老院中存在投资大、服务差等不足没能坚持下去。李院长解释说：“我们这里是政府购买服务的试点。现在养老院大体有三种经营模式，公办民营、公民联营、民办公助，博瑞属第三种，很多问题都是院里自己解决，不过三无老人政府会掏钱保本解决。”

　　记者了解到，这里已经有几位三无老人经治疗出院，还有两位老人目前仍在养老院。

　　市场需求大护理型养老有待扩展

　　“院长，我把我爸送到您这儿了。”在接受采访过程中，有一位老人家属急匆匆找过来说，“我爸之前住的养老院，看个病得跑好远，他本来就是脑梗，万一突发很难及时治疗，这一来一回得耽搁好多事呢。”李院长告诉记者，目前中国养老开始讲究健康，像上面这种老人情况的很多，已经成为一种趋势。

　　数据显示，我国老龄人口已经超过2亿，其中60%以上老年人患有心脑血管病、代谢等慢性疾病。大量的失能、半失能空巢老人需要悉心照顾和医疗服务。“之前我一直在关注养老院这方面的情况，给我的感觉是大多基础很差，环境也不是很好。而且不能解决老人突发性疾病、慢性病的治疗等问题。”李院长告诉记者，通过几年实际观察，在不断了解老年医疗市场的需求后，她很快便付诸行动，2011年终于如愿以偿，办了自己所想的养老院。这家养老院第一年就收住128位老人，现在人员已满。李院长说，他们正规划在周至再办一家养老院，和这里的模式一样。