招标采购是医院运营管理的重要环节，涉及资金量大、专业性强、参与主体多，历来是廉洁风险的高发地带。2024年，党的二十届三中全会明确提出“完善一体推进不敢腐、不能腐、不想腐工作机制”，多部门联合对招标采购领域腐败现象进行专项整治。如何深化采购廉洁风险防控，确保业务依法合规开展，成为采购同行共同思考的问题。

　　在实践中，传统的“头痛医头”式整改往往治标不治本，采购腐败背后“权力失控”与“监管缺位”的问题根深蒂固。为此，广东省茂名市人民医院（以下简称医院）把“一体推进不敢腐、不能腐、不想腐”作为核心战略，立足源头治理，探索构建了“制度约束、技术监控、文化引领”三位一体的风险管理体系，推动采购业务从“被动接受监管”向“主动系统防治”转变。

　　强化震慑与预警

　　营造“不敢腐”高压态势

　　“不敢腐”是前提，重在惩治和震慑。医院坚持以“零容忍”态度防范采购风险，通过透明化作业与数据化监控，形成“伸手必被捉”的高压态势。

　　首先，全面推行“阳光作业”。医院实施“采管分离”的内控机制，采用采购文书模板化管理，用标准化的“硬杠杠”压缩人为操作的“软空间”。坚持全流程信息公开，将需求论证、信息公开、服务评价等关键环节置于“阳光”下，确保权力在监督下运行，使违规行为无处藏身。

　　其次，用数据赋能监控。医院建立采购信息动态台账，对采购质量风险指标实行动态监控与自动预警，用客观数据替代主观评价。一旦发现异常，立即触发闭环核查，形成“露头就打”的快速反应机制。

　　最后，严格准入与清退。医院实行“宽进严管、失信清退”机制，设置“资质关、信用关、法纪关”三道准入审查关卡，对不良供应商坚决予以清退并限制业务往来，通过黑名单制度有效斩断利益链条。

　　此外，医院构建多维监督体系，形成“业务自控、部门内控、纪检他控”的三级监督模式，通过质量风险自查、台账对照整改等多维度管控，确保采购全流程监督无死角，显著增强了岗位腐败的防御能力。

　　织密制度与内控

　　筑牢“不能腐”刚性防线

　　“不能腐”是关键，重在制度和内控。科学的组织架构、健全的内控机制、常态化的质量管理和专业化的人才培养，四者缺一不可。只有认真梳理制度漏洞，完善权责边界与作业指引，才能构建全链条、立体化的刚性约束体系。

　　在组织架构上，医院把采购活动看作系统化工程，而不是某个部门孤立的业务，这能有效避免权力集中。经过实践，确立以下模式最为科学高效——由财务部门统筹采购预算支出、需求部门提交申请、资产主管部门组织立项调研和履约验收、采购部门实施采购、审计与法务部门审查监督的多部门协同作业。

　　在全流程权责规范方面，医院完善内控机制，明确从需求计划、预算审核、立项论证，到采购实施、合同签订、履约验收、结算支付的全周期权责边界，确保每个环节有章可循，从源头上减少权力寻租空间。

　　在制度流程刚性化方面，医院将管理制度与流程表单固化为刚性作业规则，通过制度划定红线、流程明确步骤、细则指引实施、表单记录过程等一系列措施，有效防范人为干预和滥用公权力。

　　在管理机制精细化方面，医院推行“科学论证”确保需求合理，实行“联合审核”强化过程监督，落实“合同明责”界定法律义务，开展“服务评价”实现闭环管理。通过多级审核、集体决策等机制，有效压缩自由裁量权，实现决策与执行相互制衡。

　　深耕思想与文化

　　夯实“不想腐”自律根基

　　“不想腐”是根本，重在教育和自律。近年来，医院坚持标本兼治，从思想源头固本培元，将廉洁意识内化为价值追求和行动自觉。

　　医院通过常态化教育培训，把采购人才梯队建设纳入人力资源发展规划，构建岗位胜任力模型，将作风纪律等职业素质作为采购岗位匹配的首要要素。制订系统性培训计划，常态化开展业务知识、法律法规宣贯及党纪思想教育。通过案例警示、政策解读、风险提示等多种形式，使法律、纪律、作风“三道红线”真正成为采购人员的“高压线”和“安全线”。

　　同时，医院把质量导向融入文化，将质量改进嵌入采购管理全过程，引导采购人员从单纯的“程序执行者”转变为“质量守护者”，通过提升职业荣誉感和责任感，培育“廉洁采购、质量为本”的职业文化，从源头筑牢思想堤坝。

　　医院将风险防控与作风建设嵌入每一个采购流程节点，让廉洁从业从外部要求转变为内在需求。持续的宣传教育与制度约束良性互动，最终实现了从“要我廉洁”到“我要廉洁”的质的飞跃。

　　一体推进“三不腐”机制

　　构建采购治理新格局

　　通过一体推进“三不腐”机制，医院成功构建了“制度约束、技术监控、文化引领”的采购治理新格局。实践证明，“不敢腐”靠的是公开透明与数据预警，解决违纪成本问题；“不能腐”靠的是制度刚性与流程规范，解决违纪机会问题；“不想腐”靠的是文化浸润与思想自觉，解决违纪动机问题。三者既相互独立又有机统一，必须统筹联动、同向发力，才能实现采购风险的系统治理。

　　招标采购风险管理是一项长期而艰巨的任务。医院以开展一体推进“三不腐”专项整治工作为契机，通过实践探索，初步形成了可复制、可推广的经验模式，得到了上级和同行的认可。采购安全管理任重道远，医院将不断完善“制度—技术—文化”三位一体的防控网络，让采购活动在阳光下规范运行，为高质量发展营造风清气正的优良环境，也为深化医药卫生体制改革贡献基层实践智慧。

　　（茂名市人民医院供稿）